【时讯】专家详解：丙肝病毒从业凭啥得2020诺奖？中国要在2030消除丙肝威胁

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原始的朴素是人类历史上第一次能用药物治愈慢性病，非常经典和基础的研究是促进人类医学迅速发展，人类以科学为武器战胜疾病的例子 写作|朴素之年10月5日，harvey j. alter、michael houghton、charles m. rice三位科学家因发现丙型肝炎病毒而共同获得了年诺贝尔生理学或医学奖 三个人的工作大致是harvey j.alter发现了丙型肝炎。 michael houghton分离了丙型肝炎病毒的rna片段( hcv-rna )，使在分子水平上检测出丙型肝炎病毒成为可能。 这样，丙型肝炎病毒很快就从输血和血液制品的供给中消失了，不再引起大量的丙型肝炎感染 当时制约丙型肝炎药物开发的瓶颈是丙型肝炎病毒在实验室环境下极其困难的复制，charles rice发现了丙型肝炎病毒的“共享序列”( consensus sequence )，有效地复制了丙型肝炎病毒 今年的诺奖有两个值得注意的变化:一是今年的诺奖奖金比去年增加了100万瑞典克朗，达到了1000万瑞典克朗(约760万人民币)；二是12月举行以前传递的颁奖仪式和晚宴在新型冠状病毒大爆发上取消 在中国，丙型肝炎据中国疾病预防控制中心( cdc )介绍，丙型病毒性肝炎是以血源性传播为主的传染性疾病，感染丙型肝炎病毒( hepatitis c virus，hcv )后，慢性化率为55%~85% 在第69届世界卫生大会上，世界卫生组织明确了“2030年消灭病毒性肝炎”的总体目标 年7月28日世界肝炎日，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心党委书记刘中夫表示，丙型病毒性肝炎是严重的公共卫生威胁，中国有760多万名丙型肝炎患者，如果不能及时治疗，其中15-30%的患者 他说随着直接抗病毒药( daas )的出现，大部分丙型肝炎患者三个月就能治愈 近年来，中国当局密集批准了许多丙型肝炎直接抗病毒药在国内上市，许多直接抗病毒药也进入了国家医疗保险目录，更接近了2030年的整体目标 朴先生采访了清华大学医学部教授丁强先生:年的诺贝尔生理学医学奖授予了harvey alter (美)、michael houghton (英)、chales rice (美)三位科学家，为发现C型肝炎病毒做出了贡献。 为什么获奖的是这三个人？ 丁强:第一个获奖者harvey alter是第一个认知这种疾病(丙型肝炎)的人 20世纪70年代，他提出这是新的肝炎，与以前发现的甲肝、乙型肝炎不同，是新的病毒引起的 到1989年，michael houghton终于发现了这种病毒，命名为Hepatitiscvirus(HCV )，即丙型肝炎病毒。 这也是人类第一次利用分子生物学技术发现新病毒 charles rice随后几年开发了一系列研究该病毒的系统，最终科学家进行了hcv相关的基础科学研究和抗hcv药物筛选，年推出了C型肝炎药物，几乎100%治愈了这种慢性疾病 丙型肝炎从被发现为新疾病到完全治愈约40年间，人类历史上第一次能用药物治愈慢性疾病 因为这三位获奖者的工作是承前启后的 年，找到ralf bartenschlager、charles rice、C型肝炎治疗药sofosbuvir的科学家michael sofia获得了等级奖。 但是，sofia这次没有获得诺奖，表明了诺奖对最原始事业的重视 朴:我知道你在hcv行业工作了很长时间，也和rice教授交往过，能具体介绍一下他的工作吗？ 丁强:博士后的导师是普林斯顿大学的alex ploss教授，他在rice实验室工作过 我在研究生阶段做hcv病毒学的研究。 因为这和charlie在会议上接触了很多次，和charlie实验室的很多人是好朋友。 charlie在加利福尼亚理工大学读研究生时就开始了黄色病毒的研究。 他最有名的工作是克隆黄热病毒( yellow fever virus，yfv )。 从1986年开始，charlie在华盛顿大学路易斯分校担任助理教授，建立了yfv的反向遗传学系统 1989年，他观察到了michael houghton发现的新病毒hcv 丙型肝炎病毒( hcv )和黄热病毒( yfv )都属于黄病毒科，有一些相似之处，但当时黄热病病毒疫苗的开发成功，相关研究费用正在减少。 因为这个charles转移到了丙型肝炎病毒的研究 他和德国海德堡大学的ralf bartenschlager教授分别独立建立了研究丙型肝炎复制的系统，被称为复制子系统，利用该系统，人们发现了比较有效的抗hcv药物sofosbuvir 2001年，charlie考入洛克菲勒大学，之后建立了能够研究病毒整个生命周期的系统，发现hcv的受体，建立了研究hcv感染的人类小鼠模型。 可以说charles在这个行业有一系列的基础工作 charles非常重视学生和博士后全方位能力的培养，可以说桃李满天下 这个行业的很多研究者从他的实验室出来，很多在世界一流大学当教授 中国也有复旦大学的袁正宏教授和易志刚教授等在他的实验室接受训练的科学家 最近他实验室的吴显芳博士也得到了克利夫兰的教职，刚建立了自己的实验室。 查尔斯最喜欢养狗和遛狗，在实验室里养了两只狗，也喜欢酿葡萄酒 朴:你知道今年的诺贝尔生理学医学奖授予了丙型肝炎病毒研究行业，有什么感想吗？ 丁强: hepatitis c行业的获奖特别鼓舞了我，充分体现了基础研究对人类医学的贡献。 先认识疾病，再找到致病的病原体，然后建立对这种病毒的研究方法，最终找到药物治疗这种疾病——这是非常经典的，基础研究促进了人类医学的迅速发展，人类以科学为武器战胜疾病 2吉林大学第一人民医院院长、《临床肝胆病杂志》主编牛俊奇回归朴先生:你一直在传染病行业工作。 请从传染病学的角度谈谈三个获奖者的工作意义 牛俊奇:丙型肝炎病毒从发现完美序列到最终治愈，一共消耗了29年的时间。 这是人类对抗病原体类疾病历史上最胜利的斗争，也是战胜病毒的奇迹。 从传染病学从业者的角度来说，期待着c型肝炎病毒的研究获奖，我认为这个行业应该更早获奖 因为今天的三个获奖者是实名。 自1965年发现乙型肝炎病毒以来，除了a型乙型外，还发现了“非甲、非乙”肝炎的存在，这就是alter的贡献 之后，人们花费了当时所有的技术手段研究了这种新的肝炎 最终，在chiron制药企业工作的michael houghton带领课题组与美国nih合作，首先分离鉴定病毒基因序列，发现抗原，建立抗原抗体依赖试剂盒，为诊断丙型肝炎病毒感染提供可靠的途径 另外，筛选方法的明确也处理了输血性肝炎的相关问题 1993年左右，中国开始了输血源丙型肝炎病毒的筛查，从此，输血引起的丙型肝炎感染问题得到了整体根治 迄今为止，C型肝炎病毒无法在细胞模型和动物模型中复制，charles m. rice在细胞内建立了能够模拟C型肝炎病毒复制过程的假病毒粒子，利用该模型发现了针对C型肝炎病毒的药物。 现在，比较丙型肝炎病毒的不同目标位置，如ns3a\ns4a\ns5b等，可以强力对抗丙型肝炎病毒，使丙型肝炎的治愈率达到95% 朴:那么中国丙型肝炎的筛查和治疗情况怎么样呢？ 牛俊奇: charles m. rice曾经在美国肝病协会发表过演讲，说“hepatitis c virus的研究已经成为过去式”，但对中国来说并非如此 至今我国仍是丙型肝炎病毒感染者人数最多的国家，被诊断的患者只占全部患者的19%，还没有发现很多丙型肝炎患者，期待国家筛选政策完善 现在的药物治疗已经非常便宜，治愈丙型肝炎患者约1万4千元左右的花店和3个月左右的疗程可以达到95%的治愈率，这是非常棒的成果 原标题:《专家详细了解:丙型肝炎病毒的工作是用什么获得诺奖？ 中国在2030年消除丙型肝炎的威胁》中阅读了原文

来源：罗马观察报